Todo lo que debes saber sobre la gangrena de Fournier
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��Qu� es la gangrena de Fournier?
La gangrena de Fournier es una infecci�n que progresa r�pidamente y destruye tejidos en los genitales y �reas cercanas. Es una emergencia m�dica que puede ser fatal sin tratamiento inmediato.
Esta infecci�n es fatal en un tercio o m�s de las personas que la contraen.
�Los s�ntomas
En la gangrena de Fournier, el tejido afectado muere y se descompone. El primer s�ntoma que probablemente notar� es un dolor repentino. La infecci�n luego progresa r�pidamente, y su piel desarrolla un color rojizo p�rpura o parches de color gris azulado.
Cuando la gangrena se pone en marcha, el tejido en descomposici�n comienza a desprender un fuerte olor a podrido. Los s�ntomas de una infecci�n avanzada incluyen:
- hinchaz�n en la zona afectada
- latidos r�pidos
- fiebre alta
En los hombres, la infecci�n puede destruir su escroto. Eso deja sus test�culos expuestos.
Sin un tratamiento oportuno, la infecci�n se puede diseminar al torrente sangu�neo y provocar la falla de los �rganos y la muerte.
�Causas
La gangrena de Fournier generalmente es causada por uno de tres a cuatro tipos diferentes de bacterias. Las bacterias da�an los vasos sangu�neos y producen toxinas y enzimas que destruyen los tejidos. La infecci�n se extiende a lo largo del tejido de conexi�n entre la piel y los m�sculos subyacentes. Normalmente no da�a los m�sculos.
La infecci�n puede comenzar con una ruptura en la piel, como por una lesi�n o cirug�a, que permite que las bacterias infecten su cuerpo. La infecci�n com�nmente comienza en el �rea entre los genitales y el recto, conocida como el perineo, y se disemina por debajo de la piel. Tambi�n puede extenderse fuera del �rea genital hacia la pared abdominal o las nalgas.
�Quien lo consigue
La cantidad de personas que desarrollan la gangrena de Fournier es desconocida, pero en general es rara. Seg�n una estimaci�n, aproximadamente 1 de cada 7.500 personas desarrollan esta condici�n, la mayor�a de ellos hombres. Se estima que 97 personas al a�o desarrollan esta condici�n.
La gangrena de Fournier se ve m�s com�nmente en hombres de 60 o 70 a�os. Ciertas condiciones de salud que debilitan sus defensas inmunol�gicas pueden aumentar su riesgo de infecci�n. Hasta el 70 por ciento de las personas que desarrollan la afecci�n tienen diabetes y hasta el 50 por ciento tienen alcoholismo cr�nico.
Gangrena de Fournier en mujeres.
La mayor�a de las personas que desarrollan la gangrena de Fournier son hombres, pero la infecci�n puede ocurrir en mujeres. El sitio de la infecci�n a menudo son los pliegues externos del tejido en la entrada a la vagina, conocidos como labios de los labios, y el �rea entre la vagina y el recto, conocida como el perineo. La gangrena de Fournier puede ocurrir despu�s de un aborto s�ptico o una histerectom�a.
Gangrena de Fournier en ni�os.
Aunque es raro, los ni�os pueden desarrollar gangrena de Fournier. Los factores contribuyentes incluyen:
- circuncisi�n
- una hernia inguinal estrangulada
- picaduras de insectos
- una infecci�n sist�mica
�Factores de riesgo
Muchas condiciones que debilitan las defensas inmunol�gicas del cuerpo pueden hacer que una persona sea m�s vulnerable a la gangrena de Fournier. Incluyen:
- Tratamiento con medicamentos inmunosupresores.
- lupus
- enfermedad de Crohn
- Infeccion por VIH
- quimioterapia
- Tratamiento a largo plazo con corticosteroides.
- leucemia
- enfermedad del higado
- desnutrici�n
- obesidad severa (morbosa)
- edad avanzada
�Diagn�stico
El diagn�stico preciso de la gangrena de Fournier suele requerir una muestra de tejido. Su m�dico toma una muestra del tejido infectado y luego la env�a a un laboratorio para su an�lisis. Un t�cnico de laboratorio realiza pruebas para identificar microbios y buscar signos que puedan descartar otros tipos de infecciones. Los an�lisis de sangre tambi�n ayudan en el diagn�stico.
Su m�dico tambi�n puede usar im�genes m�dicas para ayudarles a diagnosticar la gangrena de Fournier y descartar otras posibilidades. Las im�genes m�dicas pueden incluir:
- Rayos X
- ultrasonido
- Tomograf�a computarizada
- Exploraci�n por resonancia magn�tica
�Tratamiento
Su m�dico le administrar� m�ltiples antibi�ticos para tratar la infecci�n bacteriana subyacente. Tambi�n necesitar�s cirug�a para extirpar completamente el tejido muerto o moribundo. Esto se conoce como desbridamiento. Es probable que necesite varias cirug�as para extirpar todo el tejido muerto y detener la infecci�n. Las personas que solo reciben tratamiento con antibi�ticos y no tienen desbridamiento rara vez sobreviven.
Si la diabetes, el abuso del alcohol u otras enfermedades son factores que contribuyen, tambi�n deber�n tratarse.
�Recuperaci�n
Es probable que necesite cirug�a pl�stica reconstructiva e injertos de piel para cubrir las �reas donde se extrajo el tejido muerto.
Alrededor de la mitad de las personas que sobreviven a la gangrena de Fournier experimentan dolor cr�nico. Los hombres pueden tener erecciones dolorosas u otros tipos de dificultades sexuales despu�s de esta condici�n.
�panorama
La gangrena de Fournier es a menudo fatal. Se estima que el 20-30 por ciento de los casos son fatales. Las causas t�picas de muerte son la propagaci�n de la infecci�n al torrente sangu�neo, que se conoce como sepsis, insuficiencia renal o insuficiencia org�nica m�ltiple. La cirug�a inmediata para eliminar completamente el tejido y los antibi�ticos agresivos pueden reducir la posibilidad de muerte.
�Preguntas y respuestas: �Es la gangrena de Fournier una ETS?
Q:
�Es contagiosa la gangrena de Fournier? �Puedo contagiarme de una pareja sexual?
UNA:
La gangrena de Fournier generalmente no se considera contagiosa. Generalmente es causada por organismos que se encuentran en el tracto gastrointestinal. Las bacterias requieren una entrada en la piel, generalmente por un traumatismo local en la regi�n genital. Habr� una herida abierta en esta regi�n, y las bacterias estar�n presentes. Si una persona entra en contacto con las secreciones de la herida y estas secreciones entran en contacto con una herida abierta, podr�an infectarse. Esta es la �nica forma en que podr�a transmitirse a una pareja sexual. Es necesario seguir una t�cnica est�ril cuando se trata con una persona que tiene estas heridas.
William Morrison, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos m�dicos.Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento m�dico.