BLEE (Beta-lactamasas de espectro extendido)

¿Qué son las ESBL?

Las betalactamasas de espectro extendido (o ESBL, por sus siglas en inglés) son un tipo de enzima o producto químico producido por algunas bacterias. Las enzimas ESBL hacen que algunos antibióticos no funcionen para tratar las infecciones bacterianas. Los antibióticos comunes, como la cefalosporina y la penicilina, a menudo se usan para tratar infecciones bacterianas. Con las infecciones de ESBL, estos antibióticos pueden volverse inútiles.

Las bacterias utilizan las BLEE para volverse resistentes a los antibióticos. Los tipos más comunes de bacterias que producen BLEE incluyen:

• Escherichia coli (mejor conocido como E. coli): Esta es una bacteria normalmente inofensiva que vive en el intestino, pero también puede causar infecciones y intoxicación alimentaria.
• Klebsiella: Esta es otra bacteria inofensiva que vive en su boca, nariz y tripa. Pero también puede causar condiciones tales como infecciones del tracto urinario. Se ha encontrado en colonias en entornos hospitalarios y puede causar infecciones dentro de los hospitales para propagarse.

E. coli y Klebsiella Las infecciones generalmente se pueden tratar con antibióticos normales como la penicilina y la cefalosporina. Pero cuando estas bacterias producen BLEE, pueden causar infecciones que ya no pueden ser tratadas con estos antibióticos. En estos casos, su médico encontrará otro tratamiento para detener la nueva infección que se ha vuelto resistente a los antibióticos.

¿Cómo se propagan?

Transmisión ESBL

Puede obtener ESBLs al tocar el agua o la suciedad que contiene las bacterias. Esto es especialmente posible con agua o suelo contaminado con materia fecal humana o animal (excremento). Tocar animales que transportan las bacterias también puede propagarlas a usted.

Ciertas infecciones que también pueden desarrollar resistencia a los antibióticos pueden aumentar su riesgo de contraer una infección bacteriana con ESBL, como MRSA (una infección por estafilococos).

Puede propagar una infección de la BLEE simplemente tocando a alguien o dejando bacterias en una superficie que otra persona toca. Esto puede incluir:

• dar la mano
• respirando en alguien
• Manejar un objeto que luego es manejado por otra persona.

Colonización

En algunos casos, puede propagar bacterias con BLEE sin que usted mismo tenga una infección. Esto se llama colonización. Cuando esto sucede, su cuerpo transporta las bacterias con BLEE pero no está infectado activamente. No es necesario que lo traten mientras está colonizado, pero aún puede transmitir una infección a otra persona. Entonces necesitarán ser tratados.

¿Dónde se propagan las BLEE?

Las bacterias con BLEE son especialmente comunes en los hospitales. Se propagan más fácilmente por los médicos, enfermeras u otros profesionales de la salud que tocan a personas, objetos o superficies en instalaciones donde viven las bacterias.

Condiciones asociadas con las BLEE

Las afecciones e infecciones que pueden ser causadas por bacterias productoras de BLEE incluyen:

• infección del tracto urinario (ITU)
• Diarrea
• infecciones de la piel
• neumonía

Síntomas de infección de la BLEE

Los síntomas de una infección de BLEE dependen de qué tipo de infección bacteriana haya producido las BLEE.

Si tiene una ITU, es posible que deba orinar con más frecuencia de lo normal y puede sentir ardor al orinar. Si tiene una infección de la piel con BLEE, puede ver enrojecimiento de la piel alrededor del sitio de la infección y el líquido que sale del área.

Si la infección está en su intestino, puede observar los siguientes síntomas:

• pérdida de apetito
• sangre en tus heces
• calambres en el estómago
• Diarrea
• gas excesivo o hinchazón
• fiebre

Si la infección de la BLEE se ha metido en su sangre, puede tener uno o más de los siguientes síntomas:

• sentirse desorientado
• fiebre
• sentir escalofríos
• náusea
• vomitar
• dificultad para respirar

Tratamiento de una infección de la BLEE

Medicamentos

Los posibles medicamentos utilizados para tratar la infección de la BLEE incluyen:

• carbapenems, que son útiles contra infecciones causadas por E. coli o Klebsiella pneumoniae bacterias
• fosfomicina, que es eficaz contra las infecciones bacterianas de BLEE
• Inhibidores de la beta-lactamasa
• antibióticos no betalactámicos
• colistina, que se prescribe en casos poco frecuentes cuando otros medicamentos no han logrado detener la infección por ESBL

Remedios de estilo de vida

Si tiene una colonización de BLEE en su cuerpo pero no tiene una infección activa, su médico puede recomendar un plan especial de nutrición e higiene. Eso ayudará a prevenir que una infección se desate. Su médico también puede pedirle que lave cualquier cosa que haya tocado. Pueden pedirle que evite el contacto con las personas hasta que se haya tratado la colonización.

Prevención y perspectivas.

Lavarse las manos es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones bacterianas de BLEE. El lavado de manos es especialmente importante si se encuentra en un hospital u otro centro de atención médica. Lávese las manos si ha estado en contacto con alguien que ha tenido una infección recientemente.

Use guantes cuando esté cerca de alguien con una infección o manipulando objetos en un hospital o centro de atención médica. Los guantes también pueden ayudarlo a protegerse de las bacterias ESBL. Lave su ropa, ropa de cama u otros materiales que haya tocado, usado o dormido mientras tuvo una infección ESBL. Esto puede evitar que las bacterias se propaguen.

Si tiene una infección de ESBL mientras se encuentra en el hospital, es posible que su médico quiera mantenerlo en aislamiento. En este caso, permanecerá en un área del hospital donde se puede contener su infección y no se propagará a otras personas que se alojen en el centro. Dependiendo de la gravedad de su infección, es posible que deba estar aislado durante unas horas a unos pocos días.

La mayoría de las infecciones por ESBL se pueden tratar con éxito una vez que su médico haya encontrado un medicamento que puede detener las bacterias resistentes. Después de que su infección sea tratada, su médico probablemente le dará buenas prácticas de higiene.Estos pueden ayudar a asegurar que no desarrolle ninguna otra infección que también pueda resistir los antibióticos.