¿Qué causa un útero agrandado y cómo se trata?
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Visión general
El útero promedio, que también se conoce como útero de una mujer, mide de 3 a 4 pulgadas por 2.5 pulgadas. Tiene la forma y dimensiones de una pera invertida. Una variedad de afecciones médicas pueden hacer que el útero aumente de tamaño, incluido el embarazo o los fibromas uterinos.
Puede sentir una pesadez en la parte inferior de su abdomen o notar que su abdomen sobresale a medida que su útero se agranda. Sin embargo, es posible que no tenga ningún síntoma notable.
Siga leyendo para obtener más información sobre las causas y los síntomas de un útero agrandado y sobre cómo tratar esta afección.
Causas y sintomas
Una serie de afecciones comunes pueden hacer que el útero se estire más allá de su tamaño normal.
El embarazo
El útero normalmente encaja en la pelvis. Cuando está embarazada, su bebé en crecimiento hará que su útero aumente su tamaño 1.000 veces, desde el tamaño de un puño cerrado hasta una sandía o más grande para el momento del parto.
Fibromas
Los fibromas son tumores que pueden crecer dentro y fuera del útero. Los expertos no están seguros de qué los causa. Las fluctuaciones hormonales o la genética pueden contribuir al desarrollo de estos crecimientos. Según la Oficina de Salud de la Mujer en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Hasta el 80 por ciento de las mujeres han experimentado fibromas al momento de cumplir los 50 años.
Los fibromas rara vez son cancerosos, pero pueden causar:
- sangrado menstrual abundante
- periodos dolorosos
- malestar durante el sexo
- dolor de espalda baja
Algunos fibromas son pequeños y pueden no causar ningún síntoma notable.
Otros pueden crecer tanto que pesan varios kilos y pueden agrandar el útero hasta tal punto que pueda parecer embarazada de varios meses. Por ejemplo, en un informe de un caso publicado en 2016, se encontró que una mujer con fibromas tenía un útero que pesaba 6 libras. Por el bien de la comparación, el útero promedio es de aproximadamente 6 onzas, que es aproximadamente el peso de un disco de hockey.
Adenomiosis
La adenomiosis es una condición en la cual el revestimiento uterino, llamado endometrio, crece hacia la pared uterina. Se desconoce la causa exacta de la afección, pero la adenomiosis está vinculada a los niveles de estrógeno.
La mayoría de las mujeres ven una resolución de sus síntomas después de la menopausia. Ahí es cuando el cuerpo deja de producir estrógenos y cesan los periodos. Los síntomas son similares a los de los fibromas e incluyen:
- sangrado menstrual abundante
- calambres dolorosos
- dolor con el sexo
Las mujeres también pueden notar sensibilidad e hinchazón en la parte inferior del abdomen. Las mujeres con adenomiosis pueden tener un útero que duplica o triplica su tamaño normal.
Cánceres reproductivos
Los cánceres de útero, endometrio y cuello uterino pueden producir tumores. Dependiendo del tamaño de los tumores, su útero puede hincharse.
Los síntomas adicionales incluyen:
- sangrado vaginal anormal, como un sangrado no relacionado con su ciclo menstrual
- dolor con el sexo
- dolor pélvico
- dolor al orinar o sentir que no puede vaciar la vejiga
Diagnostico y tratamiento
Un útero agrandado se encuentra generalmente por casualidad. Por ejemplo, su médico puede identificar un útero agrandado durante un examen pélvico de rutina como parte de un chequeo de rutina. También se puede identificar si su médico lo está tratando por otros síntomas, como la menstruación anormal.
Si su útero se agranda debido al embarazo, naturalmente comenzará a contraerse después del parto. Una semana después del parto, su útero se reducirá a la mitad de su tamaño. A las cuatro semanas, es casi de vuelta a sus dimensiones originales.
Otras afecciones que causan un agrandamiento del útero pueden requerir intervención médica.
Fibromas
Los fibromas que son lo suficientemente grandes para estirar el útero probablemente necesitarán algún tipo de tratamiento médico.
Su médico puede recetarle medicamentos anticonceptivos, como píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progesterona o un dispositivo que solo contiene progesterona, como un DIU. Los medicamentos anticonceptivos pueden detener el crecimiento de los fibromas y limitar el sangrado menstrual.
Otro tratamiento, conocido como embolización de la arteria uterina, utiliza un tubo delgado insertado en el útero para inyectar pequeñas partículas en las arterias del útero. Eso corta el suministro de sangre a los fibromas. Una vez que los fibromas están privados de sangre, se reducirán y morirán.
En algunos casos, es posible que necesite cirugía. La cirugía para extirpar los fibromas se llama miomectomía. Dependiendo del tamaño y la ubicación de los fibromas, esto se puede hacer con un laparoscopio o mediante cirugía tradicional. Un laparoscopio es un instrumento quirúrgico delgado con una cámara en un extremo que se inserta a través de una pequeña incisión o mediante una cirugía tradicional.
También se puede recomendar la extracción quirúrgica completa del útero, llamada histerectomía. Los fibromas son la razón principal por la que se realizan las histerectomías. Generalmente se realizan en mujeres cuyos fibromas causan muchos síntomas o en mujeres con fibromas que no desean tener hijos o que están cerca o han pasado la menopausia.
Una histerectomía se puede hacer por vía laparoscópica, incluso en un útero muy grande.
Adenomiosis
Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la anticoncepción hormonal, como la píldora anticonceptiva, pueden ayudar a aliviar el dolor y el sangrado abundante asociado con la adenomiosis. Sin embargo, estos medicamentos no ayudarán a disminuir el tamaño de un útero agrandado. En casos severos, su médico puede recomendar una histerectomía.
Cánceres reproductivos
Al igual que otros cánceres, los cánceres del útero y el endometrio se tratan típicamente con cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos.
Complicaciones
Un útero agrandado no produce complicaciones de salud, pero las condiciones que lo causan pueden hacerlo. Por ejemplo, además del dolor y la incomodidad asociados con los fibromas, estos tumores uterinos pueden reducir la fertilidad y causar complicaciones en el embarazo y el parto.
En un estudio publicado en Obstetrics and Gynecology Clinics of North America., Los fibromas están presentes en hasta el 10 por ciento de las mujeres infértiles. Además, hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas con fibroides experimentarán complicaciones en el embarazo, como requerir un parto por cesárea, tener un parto prematuro o experimentar problemas de sangrado excesivos después del parto.
panorama
Muchas de las condiciones que causan un agrandamiento del útero no son graves, pero pueden ser incómodas y deben evaluarse. Consulte a su ginecólogo si experimenta síntomas anormales, excesivos o prolongados:
- sangrado vaginal
- calambres
- dolor pélvico
- plenitud o hinchazón en la parte inferior de su abdomen
También debe comunicarse con su médico si tiene una necesidad frecuente de orinar o dolor durante las relaciones sexuales. Hay tratamientos exitosos, especialmente cuando las condiciones se detectan temprano.
