¿Qué causa las adherencias de la endometriosis y cómo se tratan?

¿Qué son las adherencias de endometriosis?

La endometriosis ocurre cuando las células que el útero se desprende cada mes durante su período comienzan a crecer fuera de su útero.

Cuando estas células se hinchan y su útero trata de deshacerse de ellas, el área alrededor de ellas se inflama. Un área afectada puede quedar atrapada en otra área afectada ya que ambas áreas intentan curarse. Esto crea una banda de tejido cicatricial conocida como una adhesión.

Las adherencias se encuentran con mayor frecuencia en el área pélvica, alrededor de los ovarios, el útero y la vejiga. La endometriosis es una de las razones más comunes por las que las mujeres desarrollan adhesiones no relacionadas con una cirugía previa.

No se conoce ninguna forma de prevenir la formación de adherencias, pero existen opciones para aliviar el dolor y procedimientos médicos que pueden ayudarlo a controlarlos. Sigue leyendo para aprender mas.

Consejos para la identificación

Si bien las adherencias pueden afectar los síntomas de la endometriosis, es importante entender que una adherencia viene con su propio conjunto de síntomas separados. Es por eso que cuando desarrolla adhesiones de endometriosis, sus síntomas pueden cambiar.

Las adherencias pueden causar:

• hinchazón crónica
• calambres
• náusea
• estreñimiento
• heces sueltas
• sangrado rectal

También es posible que sienta un dolor diferente antes y durante su período. Las mujeres con adherencias describen el dolor como una punzada interna más que como un latido sordo y persistente que viene con la endometriosis.

Sus movimientos diarios y la digestión pueden desencadenar síntomas de adherencia. Esto puede causar una sensación que se siente como si algo se estuviera jalando dentro de ti.

Cómo manejar sus síntomas.

Cuando tiene una adhesión a la endometriosis, encontrar un modo de controlar sus síntomas puede ser un proceso. Diferentes cosas funcionan para diferentes personas. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil) y el paracetamol (Tylenol), pueden ayudar a minimizar el dolor, pero a veces no son suficientes.

Sentarse en un baño caliente o recostarse con una botella de agua caliente cuando el dolor se inflama puede ayudar a relajar los músculos y aliviar el dolor de la adherencia. Su médico también puede recomendar técnicas de masaje y terapia física para tratar de romper el tejido cicatricial y disminuir el dolor.

Esta condición puede afectar su vida sexual, su vida social y su salud mental. Hablar con un profesional de salud mental con licencia sobre estos efectos secundarios puede ayudarlo a lidiar con cualquier sentimiento de depresión o ansiedad que pueda estar experimentando.

¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles para las adhesiones?

La eliminación de la adherencia conlleva el riesgo de que la adhesión regrese, o de que cause más adherencias. Es importante tener en cuenta este riesgo cuando se considera la eliminación de una adherencia de endometriosis.

Las adherencias se eliminan mediante un tipo de cirugía llamada adhesiolisis. La ubicación de su adhesión determinará qué tipo de tratamiento quirúrgico es mejor para usted.

Por ejemplo, la cirugía laparoscópica es menos invasiva y puede romperse y eliminar una adherencia que bloquea los intestinos. La cirugía laparoscópica también es menos probable que cree más adherencias durante el proceso de curación.

Algunos procedimientos de adhesiolisis deben realizarse con equipos quirúrgicos tradicionales en lugar de un láser. La cirugía para extirpar una adherencia ocurre mientras está bajo anestesia general y en un entorno hospitalario debido al riesgo de infección. Los tiempos de recuperación pueden variar según el tamaño de su incisión.

Se necesita más investigación sobre los resultados de la eliminación de adherencias. La tasa de éxito aparece conectada al área de su cuerpo donde está la adhesión. Las cirugías para adherencias al intestino y la pared abdominal tienden a tener una menor tasa de adherencias que regresan después de la cirugía.

¿Es necesaria la eliminación?

Q:

¿A quién se le debe quitar una adherencia?

UNA:

La endometriosis puede afectar hasta el 15 por ciento de las mujeres premenopáusicas y, sin embargo, las mujeres pueden quedar sin diagnosticar durante años. La endometriosis puede interferir con la calidad de vida cotidiana, teniendo un efecto dominó en su vida, relaciones, ocupación, fertilidad y funcionamiento psicológico. Es una enfermedad poco conocida, sin análisis de sangre para el diagnóstico o camino claro para un tratamiento eficaz.

Tomar una decisión sobre el tratamiento debe discutirse a fondo y con sus futuros embarazos planificados en mente. Si desea tener hijos, el plan puede ser diferente a si ya no tiene hijos.

Hable con su médico sobre el tratamiento. El tratamiento hormonal puede proporcionar cierta ayuda para controlar los síntomas durante varios años.

Los procedimientos quirúrgicos generalmente se ofrecen cuando los tratamientos hormonales u otros ya no brindan alivio. Existe un riesgo significativo de que las adherencias puedan volver después de cualquier cirugía abdominal y que las adherencias puedan empeorar. Pero para quienes viven con endometriosis con un impacto diario en el trabajo, la familia y el funcionamiento, la cirugía es una opción.

Haga preguntas sobre el uso de procedimientos quirúrgicos como películas o aerosoles durante la cirugía para reducir el desarrollo de adhesiones posteriores. La cirugía laparoscópica (a través de una pequeña incisión y una cámara) reducirá la posibilidad de que se desarrollen adherencias. Haga su investigación y conviértase en un consumidor informado de su atención médica.

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, las respuestas de CHTA representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.

¿Puede el tratamiento de la endometriosis causar adherencias?

Los procedimientos para extraer el tejido endometrial de la pelvis y otras áreas conllevan un alto riesgo de adherencias. Cualquier cirugía abdominal puede llevar a más adherencias.

Durante la curación de cualquier cirugía, sus órganos y el tejido circundante se inflaman a medida que sanan. Es muy parecido a cuando tienes un corte en la piel: antes de que se forme una costra, tu piel se pega cuando la sangre se coagula como parte del proceso de curación de tu cuerpo.

Cuando tiene una adhesión, el nuevo crecimiento de tejido y el proceso de curación natural de su cuerpo pueden crear tejido cicatricial que bloquea sus órganos o perjudica su función. Los órganos de su sistema digestivo y reproductor están muy juntos en su abdomen y pelvis. Las partes cercanas de su vejiga, útero, trompas de Falopio e intestinos significan que pueden ocurrir adherencias después de cualquier cirugía que involucre esa área.

No hay forma de prevenir las adherencias después de una cirugía abdominal. Se están investigando ciertos aerosoles, soluciones líquidas, medicamentos y métodos quirúrgicos para encontrar una manera de hacer que las adherencias sean menos comunes después de la cirugía.

¿Cuál es la perspectiva?

Las adherencias de la endometriosis pueden hacer que una condición ya incómoda sea más complicada. Ser consciente de las estrategias para tratar y controlar el dolor por adherencia puede ayudar.

Si le han diagnosticado endometriosis y siente que su dolor es diferente al habitual, consulte a su médico. También debe consultar a su médico si experimenta nuevos síntomas, como dolor punzante, estreñimiento o heces blandas.