Disestesia

¿Qué es la disestesia?

La disestesia es un dolor provocado por el sistema nervioso central, comúnmente asociado con la esclerosis múltiple (EM). El dolor no siempre entra en la discusión cuando se habla de EM, pero en realidad es un síntoma común.

La disestesia a menudo involucra sensaciones anormales como ardor, descarga eléctrica o un estiramiento general alrededor del cuerpo, también llamado abrazo de la EM. Generalmente ocurre en las piernas y los pies, pero puede afectar cualquier parte del cuerpo.

Otras formas de disestesia son la disestesia oral o el síndrome de ardor bucal y la disestesia del cuero cabelludo, llamado síndrome de ardor del cuero cabelludo.

Es fácil confundir la disestesia con parestesia o hiperalgesia, que también pueden ocurrir con la EM. La parestesia describe síntomas sensoriales como entumecimiento y hormigueo,? o que? alfileres y agujas? sensación. Es molesto e incómodo, pero generalmente no se considera doloroso. La hiperalgesia es una respuesta exagerada a los estímulos dolorosos.

La disestesia es más severa que la parestesia y no tiene estímulos aparentes.

¿Cómo se siente?

La disestesia puede ser intermitente o continua. Aproximadamente una de cada cinco personas con EM que reportan dolor continuo lo describen como un dolor ardiente que afecta principalmente las piernas y los pies. Las sensaciones anormales pueden ser bastante intensas y pueden incluir:

• dolor o palpitar
• rastreo de la piel
• ardor o picazón
• dolor punzante, punzante o desgarrante
• sensaciones de choque eléctrico

Puede causar picazón extrema en la piel o el cuero cabelludo, aunque no hay erupción, descamación u otra irritación visible.

El abrazo de la EM se llama así porque se siente como si te estuvieran apretando alrededor de tu pecho. Puede describirse como un agarre aplastante o como un vicio que causa dolor y opresión en el pecho y las costillas. También puede tener estas sensaciones en sus piernas, pies, manos o cabeza.

¿Cómo y por qué ocurre?

Dolor y sensaciones extrañas se deben a daños en el sistema nervioso central. Las personas con EM forman tejido cicatricial o lesiones en el cerebro y la columna vertebral. Estas lesiones interfieren con las señales entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Por ejemplo, puede tener sensaciones dolorosas en su pierna aunque no haya nada de malo en su pierna. Es un problema de comunicación entre su cerebro y los nervios en su pierna, que estimula una respuesta de dolor. Y el dolor es muy real.

¿Cómo se trata y se maneja?

Normalmente, cuando tiene ardor o picazón, puede buscar tratamientos tópicos. Pero como no hay un problema real con su piel o cuero cabelludo, eso no ayudará con la disestesia.

Sin embargo, si tiene sensaciones perturbadoras o dolor que no desaparece, no debe asumir que se debe a una disestesia. Consulte a su médico de cabecera o neurólogo. Se deben examinar y descartar otras causas de dolor.

Aquí hay otras razones por las que una persona con EM puede tener sensaciones extrañas o dolor:

• espasticidad
• reacción en el lugar de la inyección o efectos secundarios de los medicamentos, incluidos los medicamentos que modifican la enfermedad
• Infección de vejiga

Y, por supuesto, sus síntomas podrían no estar relacionados con la EM. Podría ser debido a una lesión u otra condición subyacente.

El tratamiento es diferente para todos. Puede tomar un poco de prueba y error encontrar la mejor solución para usted. Los medicamentos utilizados para tratar la disestesia incluyen:

• analgésicos de venta libre
• Agentes anticonvulsivos tales como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) y fenitoína (Dilantin)
• Agentes anti-ansiedad como el clorhidrato de duloxetina (Cymbalta) y clonazepam (Klonopin)
• antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) y desipramina (Norpramin)
• Tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), especialmente para las sensaciones de ardor
• Parches de lidocaína o capsaicina

• El antihistamínico hydroxyzine (Atarax).

Su médico lo iniciará con la dosis más baja posible y se ajustará hacia arriba si es necesario. Antes de comenzar a tomar un nuevo medicamento, consulte a su médico acerca de todos los posibles efectos secundarios a corto y largo plazo. Para evitar interacciones peligrosas entre medicamentos, informe a su médico todos los medicamentos que toma.

Técnicas adicionales que pueden ayudar son:

• Meditación y ejercicios de respiración profunda.
• usar una media de presión o un guante
• compresas frias o calientes

Incluso si se debe a disestesia, el rascarse la piel o el cuero cabelludo puede haberlo roto. Es posible que necesite un tratamiento tópico para curar y evitar la infección.

Complicaciones y afecciones asociadas.

La disestesia persistente puede interferir con su vida de varias maneras, tales como:

• irritación o infección de la piel o el cuero cabelludo debido a rascarse o frotarse
• Fatiga diurna por falta de sueño.
• incapacidad para realizar tareas cotidianas
• Evitar salidas sociales, que pueden llevar al aislamiento.
• irritabilidad, ansiedad o depresión

La disestesia no es exclusiva de la EM. Entre las otras condiciones que pueden causar disestesia están:

• diabetes
• Guillain-Barr? síndrome
• enfermedad de Lyme
• neuropatía

panorama

Al igual que otros síntomas de la esclerosis múltiple, la disestesia puede ir y venir. También puede desaparecer completamente sin tratamiento. También como muchos otros síntomas de la EM, cuando la enfermedad en general está controlada, experimentará disestesia con menos frecuencia.

La disestesia no siempre requiere tratamiento. Pero si busca ayuda, hay una variedad de opciones para administrarla y mejorar su calidad de vida en general.