S�ndrome de abandono

�Visi�n general

El s�ndrome de descarga ocurre cuando la comida se mueve demasiado r�pido de su est�mago a la primera parte de su intestino delgado (duodeno) despu�s de comer. Esto causa s�ntomas como calambres y diarrea en unos pocos minutos a unas pocas horas despu�s de haber comido. Puede tener el s�ndrome de dumping despu�s de someterse a una cirug�a para extirpar parte o la totalidad de su est�mago, o si tiene una cirug�a de derivaci�n g�strica para perder peso.

Hay dos tipos de s�ndrome de dumping. Los tipos se basan en cu�ndo comienzan sus s�ntomas:

• S�ndrome de dumping precoz.�Esto sucede 10-30 minutos despu�s de comer. Alrededor del 75 por ciento de las personas con s�ndrome de dumping tienen este tipo.
• S�ndrome de dumping tard�o.�Esto sucede 1-3 horas despu�s de comer. Alrededor del 25 por ciento de las personas con s�ndrome de dumping tienen este tipo.

Cada tipo de s�ndrome de dumping tiene diferentes s�ntomas. Algunas personas tienen s�ndrome de dumping temprano y tard�o.

�S�ntomas del s�ndrome de dumping

Los primeros s�ntomas del s�ndrome de dumping incluyen n�useas, v�mitos, calambres abdominales y diarrea. Estos s�ntomas generalmente comienzan de 10 a 30 minutos despu�s de comer.

Otros s�ntomas tempranos incluyen:

• hinchaz�n o sentirse inc�modamente lleno
• enrojecimiento de la cara
• transpiraci�n
• mareo
• frecuencia card�aca r�pida

Los s�ntomas tard�os aparecen de una a tres horas despu�s de comer. Son causados por un bajo nivel de az�car en la sangre y pueden incluir:

• mareo
• debilidad
• transpiraci�n
• hambre
• frecuencia card�aca r�pida
• fatiga
• Confusi�n
• sacudida

Es posible que tenga s�ntomas tempranos y tard�os.

�Causas del s�ndrome de dumping

Por lo general, cuando comes, la comida pasa de tu est�mago a tus intestinos durante varias horas. En los intestinos, los nutrientes de los alimentos se absorben y los jugos digestivos degradan a�n m�s los alimentos.

Con el s�ndrome de dumping, la comida se mueve demasiado r�pido de su est�mago a su intestino.

• El s�ndrome de dumping temprano ocurre cuando la entrada repentina de alimentos en su intestino tambi�n causa que una gran cantidad de l�quido se mueva de su torrente sangu�neo a su intestino. Este l�quido extra causa diarrea y distensi�n abdominal. Sus intestinos tambi�n liberan sustancias que aceleran su ritmo card�aco y disminuyen su presi�n arterial. Esto conduce a s�ntomas como un ritmo card�aco r�pido y mareos.
• El s�ndrome de dumping tard�o ocurre debido a un aumento de almidones y az�cares en sus intestinos. Al principio, el az�car adicional hace que su nivel de az�car en la sangre aumente. Su p�ncreas luego libera la hormona insulina para mover el az�car (glucosa) de su sangre a sus c�lulas. Este aumento adicional en la insulina hace que su az�car en la sangre baje demasiado. El bajo nivel de az�car en la sangre se llama hipoglucemia.

La cirug�a que reduce el tama�o de su est�mago o que pasa por alto su est�mago causa el s�ndrome de dumping. Despu�s de la cirug�a, la comida pasa de su est�mago a su intestino delgado m�s r�pido de lo normal. La cirug�a que afecta la forma en que su est�mago vac�a los alimentos tambi�n puede causar esta condici�n.

Los tipos de cirug�a que pueden causar el s�ndrome de dumping incluyen:

• Gastrectomia.�Esta cirug�a remueve parte o todo su est�mago.
• Bypass g�strico (Roux-en-Y).�Este procedimiento crea una peque�a bolsa desde el est�mago para evitar que coma demasiado. La bolsa se conecta a su intestino delgado.
• Esofagectomia.�Esta cirug�a remueve parte o todo su es�fago. Se realiza para tratar el c�ncer de es�fago o el da�o al est�mago.

�Opciones de tratamiento

Es posible que pueda aliviar los s�ntomas del s�ndrome de dumping haciendo algunos cambios en su dieta:

• Coma de cinco a seis comidas m�s peque�as durante el d�a en lugar de tres comidas grandes.
• Evite o limite los alimentos azucarados como los refrescos, los dulces y los productos horneados.
• Coma m�s prote�nas de alimentos como pollo, pescado, mantequilla de man� y tofu.
• Consigue m�s fibra en tu dieta. Cambie de carbohidratos simples como el pan blanco y la pasta a granos integrales como la harina de avena y el trigo integral. Tambi�n puede tomar suplementos de fibra. La fibra adicional ayudar� a que el az�car y otros carbohidratos se absorban m�s lentamente en sus intestinos.
• No beba l�quidos dentro de los 30 minutos antes o despu�s de las comidas.
• Mastique su comida completamente antes de tragarla para que sea m�s f�cil de digerir.
• Agregue pectina o goma guar a su comida para espesarla. Esto reducir� la velocidad a la que los alimentos pasan del est�mago al intestino.

Preg�ntele a su m�dico si necesita un suplemento nutricional. El s�ndrome de dumping puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber los nutrientes de los alimentos.

Para el s�ndrome de dumping m�s grave, su m�dico puede prescribir octreotide (Sandostatin). Este medicamento cambia la forma en que funciona su tracto digestivo, lo que ralentiza el vaciado de su est�mago hacia su intestino. Tambi�n bloquea la liberaci�n de insulina. Puede tomar este medicamento como una inyecci�n debajo de la piel, una inyecci�n en la cadera o en el m�sculo del brazo o por v�a intravenosa. Algunos efectos secundarios de este medicamento incluyen cambios en los niveles de az�car en la sangre, n�useas, dolor en el lugar de la inyecci�n y heces con olor desagradable.

Si ninguno de estos tratamientos ayuda, puede someterse a una cirug�a para revertir el bypass g�strico o para arreglar la abertura desde el est�mago hasta el intestino delgado (p�loro).

�Complicaciones

El s�ndrome de dumping es una complicaci�n de la cirug�a de reducci�n de est�mago o derivaci�n del est�mago Otras complicaciones relacionadas con esta cirug�a incluyen:

• pobre absorci�n de nutrientes
• huesos debilitados, llamados osteoporosis, por mala absorci�n de calcio
• Anemia, o un recuento bajo de gl�bulos rojos, por absorci�n deficiente de vitaminas o hierro.

�panorama

El s�ndrome de dumping temprano a menudo mejora sin tratamiento en unos pocos meses. Los cambios en la dieta y la medicina pueden ayudar. Si el s�ndrome de dumping no mejora, la cirug�a puede ser necesaria para aliviar el problema.