Guía de discusión del médico Tratamiento de riesgo de apoplejía y apoplejía

La fibrilación auricular (AFib) es un trastorno del ritmo cardíaco que aumenta cinco veces el riesgo de accidente cerebrovascular. Con AFib, las dos cámaras superiores de su corazón laten de manera irregular, lo que permite que la sangre se acumule y forme coágulos que pueden desprenderse y viajar a su cerebro y otros órganos. La buena noticia es que hasta el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares en las personas que tienen AFib se pueden prevenir.

La conexión AFib-stroke

Entender que AFib lo pone en mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral es extremadamente importante. Es posible que no tenga ningún síntoma de FAib, o que experimente cosas como falta de aliento, aleteo en el pecho y ritmo cardíaco rápido. En cualquier caso, alrededor del 15 por ciento de las personas que tienen accidentes cerebrovasculares también tienen AFib. De esas personas, hasta el 70 por ciento puede morir por complicaciones.

Su médico puede ayudarlo a controlar su riesgo de apoplejía sugiriendo diferentes cambios en el estilo de vida y medicamentos. Es posible que incluso desee hacer algunas preguntas para que pueda comprender mejor su condición y sus riesgos.

Preguntas para hacerle a su médico

¿No sabes por dónde empezar? Aquí hay algunas ideas que pueden ayudar.

¿Alguna de mis otras condiciones de salud aumenta mi riesgo de apoplejía?

La AFib en combinación con otras condiciones de salud puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Estas afecciones incluyen presión arterial alta, diabetes y antecedentes de accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Ser mayor de edad es otro factor que puede aumentar su riesgo.

¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir mi riesgo de accidente cerebrovascular?

Hay muchas cosas que puede hacer en casa para disminuir su riesgo de sufrir un derrame cerebral:

• Mantener un peso saludable.
• Ejercicio.
• Coma una dieta saludable.
• Controlar otros problemas de salud, como enfermedades del corazón y diabetes.
• Deja de fumar.
• Controle su presión arterial.

Su médico puede sugerirle una dieta y una rutina de ejercicios que lo ayuden a alcanzar algunos de estos objetivos de estilo de vida. De lo contrario, es posible que puedan derivarlo a un especialista o a diferentes recursos dentro de su comunidad que pueden, por ejemplo, ayudarlo a dejar de fumar.

¿Qué medicamentos me pueden ayudar?

Los anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin), a menudo se recetan para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Funcionan al adelgazar la sangre para reducir la coagulación que puede provocar un accidente cerebrovascular. También se les llama diluyentes de la sangre. Puede o no haber probado anticoagulantes en el pasado. A menudo se recetan para las personas que tienen AFib y otra afección, como una enfermedad cardíaca, que puede aumentar el riesgo de apoplejía.

Pídale a su médico que le explique los diferentes tipos de medicamentos. Algunos son de larga duración, mientras que otros, como el dabigatrán (Pradaxa), actúan solo por un corto período de tiempo.

¿Qué monitorización podría necesitar mientras tomo medicamentos?

La warfarina puede conducir a un sangrado peligroso. Mientras esté en él, deberá hacerse un análisis de sangre con regularidad para controlar el efecto del medicamento. Los medicamentos de menor duración también pueden requerir monitoreo.

Su médico le dará instrucciones sobre el uso y las pautas para el momento en que necesita hacerse un análisis de sangre. Además, algunas personas pueden necesitar cambiar su uso de medicamentos si tienen procedimientos que impliquen sangrado, como una cirugía o un procedimiento dental.

¿Qué efectos secundarios podría experimentar?

Los medicamentos anticoagulantes conllevan algunos efectos secundarios que debe conocer. Su sangre no se coagulará tan fácilmente mientras toma estos medicamentos. Por lo tanto, cortarse puede ser peligroso si no puede detener el sangrado. Puede experimentar algo desde sangrado de las encías hasta periodos menstruales intensos y diarrea. Los efectos secundarios más graves incluyen mareos, dolor de estómago severo y moretones sin lesiones.

Es más probable que experimente efectos secundarios si tiene más de 75 años o si toma varios medicamentos para adelgazar la sangre. La presión arterial alta, los problemas renales y el alcoholismo son otros factores que pueden significar más efectos secundarios. También lo son los antecedentes de apoplejía, cáncer y enfermedad hepática.

¿Existen opciones de tratamiento además de anticoagulantes? ¿Soy un candidato?

Hay dispositivos de implantes, como el WATCHMAN, que pueden reducir su dependencia de medicamentos para adelgazar la sangre. Funcionan cerrando lo que se llama el apéndice auricular izquierdo en su corazón, donde a menudo se forman coágulos. Es probable que estos dispositivos sean una opción para usted si su AFib no es causada por problemas en las válvulas cardíacas y si puede tomar warfarina de acción corta.

Su médico puede darle una mejor idea del éxito con los implantes. Hasta nueve de cada 10 personas pueden dejar de tomar warfarina 45 días después de realizarse el procedimiento.

Síntomas de accidente cerebrovascular

También puede discutir en detalle los síntomas del accidente cerebrovascular con su médico. Cada minuto cuenta cuando se trata de tratar su derrame cerebral y prevenir el daño cerebral. Familiarícese con los síntomas y pregúntele a su médico cuándo debe llamar a la oficina médica en lugar de llamar al 911 para obtener ayuda médica inmediata.

Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:

• dificultad para hablar o entender
• entumecimiento o parálisis, especialmente en un lado de su cuerpo
• Problemas de visión con uno o ambos ojos.
• dolor de cabeza, vómitos o mareos
• Problemas de coordinación o problemas de equilibrio

Su médico puede decirle que sus amigos y familiares deben actuar ¿RÁPIDO? Si sospechan que estás teniendo un derrame cerebral. Esto significa que deben observar su Fas, unarms, y speech, y contactar al 911 en una tmanera imely Pregúntele a su médico si hay folletos u otros recursos que pueda entregar a sus seres queridos para que puedan aprender más para ayudar en caso de emergencia.

La comida para llevar: hable con su médico

Comprender los riesgos y las complicaciones de AFib puede ayudarlo a prevenir un derrame cerebral. Comuníquese con su médico si tiene preguntas. No te sientas tímido o avergonzado por preguntar demasiado. Si tiene problemas para recordar lo que quiere preguntar, apúntelo en un cuaderno antes de su cita. Lleve un bolígrafo a su cita para que también pueda anotar las respuestas que le dé su médico.Cuanta más información conozca, más posibilidades tendrá de prevenir un derrame cerebral.