Coagulación Intravascular Diseminada (DIC)

¿Qué es la coagulación intravascular diseminada?

La coagulación intravascular diseminada (DIC, por sus siglas en inglés) es una condición rara y potencialmente mortal. En las primeras etapas de la afección, el DIC hace que la sangre se coagule excesivamente. Como resultado, los coágulos de sangre pueden reducir el flujo sanguíneo y bloquear la sangre para que no llegue a los órganos corporales. A medida que la condición avanza, las plaquetas y los factores de coagulación, las sustancias en la sangre responsables de la formación de coágulos, se agotan. Cuando esto suceda, comenzarás a experimentar un sangrado excesivo.

DIC es una condición grave que puede llevar a la muerte. Si tiene un sangrado que no se detiene, vaya a una sala de emergencias o llame al 911 para recibir tratamiento médico de inmediato.

¿Cuáles son los síntomas de la CID?

El sangrado, a veces de múltiples ubicaciones en el cuerpo, es uno de los síntomas más comunes de la DIC. Puede ocurrir sangrado del tejido de la mucosa (en la boca y la nariz) y otras áreas externas. Además, el DIC puede causar sangrado interno.

Otros síntomas son:

• coágulos de sangre
• disminución de la presión arterial
• moretones con facilidad
• sangrado rectal o vaginal
• Puntos rojos en la superficie de la piel (petequias)

Si tiene cáncer, la DIC generalmente comienza lentamente, y la coagulación en las venas es más común que el sangrado excesivo.

¿Qué causa la DIC?

Cuando las proteínas utilizadas en su proceso normal de coagulación se vuelven demasiado activas, puede causar DIC. Se sabe que la infección, el traumatismo grave (como las lesiones cerebrales o las lesiones por aplastamiento), la inflamación, la cirugía y el cáncer contribuyen a esta afección.

Algunas causas menos comunes de DIC incluyen las siguientes:

• temperatura corporal extremadamente baja (hipotermia)
• mordeduras de serpientes venenosas
• pancreatitis
• quemaduras
• complicaciones durante el embarazo

También puede desarrollar DIC si entra en shock.

¿Quién está en riesgo de DIC?

Su riesgo de DIC es elevado si recientemente:

• sometido a cirugía
• entregó un bebé
• tuvo un aborto involuntario incompleto
• tuvo una transfusión de sangre
• tenía anestesia
• tuvo sepsis o cualquier otra infección fúngica o bacteriana en la sangre
• Tenía ciertos tipos de cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia.
• tuvo un daño tisular grave, como una lesión en la cabeza, quemaduras o traumatismos
• tenía enfermedad del hígado

¿Cómo se diagnostica la DIC?

El DIC puede identificarse a través de varias pruebas relacionadas con sus niveles de plaquetas, factores de coagulación y otros componentes sanguíneos. Sin embargo, no hay un procedimiento estándar. Las siguientes son algunas pruebas que se pueden realizar si su médico sospecha de DIC:

• producto de degradación de fibrina
• recuento completo de células sanguíneas de un frotis de sangre
• Recuento completo de células sanguíneas de una muestra.
• recuento de plaquetas
• tiempo de tromboplastina parcial
• Prueba de dímero D
• fibrinógeno sérico
• tiempo de protrombina

Complicaciones de la DIC

El DIC puede causar complicaciones, especialmente cuando no se trata adecuadamente. Las complicaciones pueden ocurrir tanto por la excesiva coagulación que ocurre en las primeras etapas de la enfermedad como por la ausencia de factores de coagulación en las últimas etapas. Las complicaciones incluyen:

• Coágulos de sangre que causan una falta de oxígeno en las extremidades y los órganos.
• carrera
• sangrado excesivo que puede llevar a la muerte

¿Cómo se trata la DIC?

El tratamiento con DIC depende de lo que está causando el trastorno. El tratamiento de la causa subyacente es el objetivo principal. Para tratar el problema de la coagulación, se le puede administrar un anticoagulante llamado heparina para reducir y prevenir la coagulación. Sin embargo, es posible que no se administre heparina si tiene una carencia grave de plaquetas o está sangrando demasiado.

Las personas con DIC aguda (repentina) requieren hospitalización, a menudo en una unidad de cuidados intensivos (UCI), donde el tratamiento intentará corregir el problema que causa el DIC mientras se mantiene la función de los órganos.

Es posible que necesite una transfusión para reemplazar las plaquetas que falta. Las transfusiones de plasma tienen la capacidad de reemplazar los factores de coagulación que le faltan.

Perspectiva a largo plazo para DIC

La perspectiva de su tratamiento depende de la causa de su desarrollo de DIC. Si el problema inicial se puede corregir, entonces DIC se resolverá. Si no es así, su médico puede prescribir anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre.

Las personas que toman anticoagulantes deben ver a sus médicos para chequeos regulares. Su médico querrá realizarle análisis de sangre con regularidad para evaluar cómo se coagula su sangre.