Todo lo que debes saber sobre la colestasis

��Qu� es la colestasis?

La colestasis es una enfermedad hep�tica. Ocurre cuando el flujo de bilis desde su h�gado se reduce o bloquea. La bilis es un l�quido producido por el h�gado que ayuda en la digesti�n de los alimentos, especialmente las grasas. Cuando se altera el flujo de bilis, puede conducir a una acumulaci�n de bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento producido por el h�gado y excretado de su cuerpo a trav�s de la bilis.

Hay dos tipos de colestasis: colestasis intrahep�tica y colestasis extrahep�tica. La colestasis intrahep�tica se origina dentro del h�gado. Puede ser causada por:

• enfermedad
• infecci�n
• el consumo de drogas
• anomal�as gen�ticas
• Efectos hormonales en el flujo biliar.

El embarazo tambi�n puede aumentar su riesgo para esta condici�n.

La colestasis extrahep�tica es causada por una barrera f�sica a los conductos biliares. Los bloqueos de cosas como c�lculos biliares, quistes y tumores restringen el flujo de la bilis.

Siga leyendo para aprender m�s sobre esta condici�n.

�Los s�ntomas

Ambos tipos de colestasis dan como resultado los mismos s�ntomas:

• ictericia, que es el color amarillo de su piel y el blanco de sus ojos
• orina oscura
• heces de color claro
• dolor en tu abdomen
• fatiga
• n�usea
• picaz�n excesiva

No todas las personas con colestasis tienen s�ntomas, y los adultos con colestasis cr�nica a menudo no tienen s�ntomas.

�Causas de la colestasis.

El bloqueo de la bilis puede ser causado por varios factores.

Medicamentos

Su h�gado juega un papel importante en el metabolismo de los medicamentos. Algunos medicamentos son m�s dif�ciles de metabolizar para el h�gado que otros y pueden ser t�xicos para el h�gado. Estos medicamentos incluyen:

• algunos antibi�ticos, como la amoxicilina (Amoxil, Moxatag) y la minociclina (Minocin)
• esteroides anab�licos
• Algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• anticonceptivos orales
• ciertos medicamentos antiepil�pticos
• ciertos medicamentos antimic�ticos
• algunos antipsic�ticos
• ciertos medicamentos antimicrobianos

Siempre debe tomar los medicamentos como se lo indiquen, y no deje de tomar los medicamentos que su m�dico le recet� sin hablar primero con ellos.

Enfermedades

Ciertas enfermedades pueden causar cicatrizaci�n o inflamaci�n de los conductos biliares, lo que lleva a la colestasis. Las condiciones incluyen:

• infecciones por virus como el VIH, hepatitis, citomegalovirus y Epstein-Barr
• infecciones bacterianas
• ciertas enfermedades autoinmunes, como la cirrosis biliar primaria, que pueden hacer que su sistema inmunitario ataque y da�e los conductos biliares
• trastornos gen�ticos, como la enfermedad de c�lulas falciformes
• Ciertos c�nceres, como el c�ncer de h�gado y pancre�tico, as� como los linfomas

�Colestasis del embarazo

La colestasis intrahep�tica del embarazo, tambi�n llamada colestasis obst�trica, se estima que ocurre en 1 a 2 embarazos por 1,000 en los Estados Unidos. El s�ntoma m�s com�n de colestasis obst�trica es la picaz�n sin erupci�n. Esto es causado por la acumulaci�n de �cidos biliares en la sangre.

La picaz�n generalmente ocurre en el �ltimo trimestre del embarazo. Tambi�n puede ir acompa�ado de:

• ictericia
• heces p�lidas
• orina oscura
• dolor abdominal
• n�usea

Consulte a su m�dico si tiene picaz�n en el embarazo. Algunos medicamentos de venta libre, como los antihistam�nicos o las cremas anti-picaz�n que contienen cortisona, generalmente no son efectivos para tratar esta condici�n y pueden da�ar a su beb� por nacer. En cambio, su m�dico puede recetarle medicamentos que le ayuden con la picaz�n pero que no le hagan da�o a su beb�.

Causas y factores de riesgo.

La colestasis que se produce durante el embarazo puede ser una afecci�n hereditaria. Si su madre o su hermana tuvieron esta afecci�n durante el embarazo, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar colestasis obst�trica.

Las hormonas del embarazo tambi�n pueden causar esta condici�n. Esto se debe a que pueden afectar la funci�n de la ves�cula biliar, lo que permite que la bilis se acumule y fluya hacia el torrente sangu�neo.

Las mujeres que llevan m�ltiples tienen mayor riesgo de colestasis obst�trica.

Leer m�s: �C�mo afecta el embarazo a la ves�cula biliar? "

�Es peligrosa la colestasis obst�trica?

La colestasis obst�trica puede ser una afecci�n grave tanto para la madre como para el beb�. Si bien la mayor�a de los casos no son amenazadores, puede causar complicaciones graves, que incluyen:

• Parto prematuro
• sufrimiento fetal
• nacimiento de un ni�o muerto

La mayor�a de los casos de colestasis obst�trica se resuelven despu�s del parto. Sin embargo, la condici�n puede afectar su salud a largo plazo. En una investigaci�n publicada en el Journal of Hepatology, las mujeres que tuvieron colestasis durante el embarazo tuvieron un riesgo tres veces mayor de c�ncer de h�gado en el futuro que las mujeres que no tuvieron colestasis durante el embarazo. Tambi�n ten�an mayor riesgo de:

• c�ncer del sistema biliar
• enfermedad de tiroides
• diabetes
• enfermedad de Crohn

�Diagn�stico

Su m�dico le har� preguntas sobre su historial m�dico. Tambi�n tendr�s un examen f�sico. Se pueden ordenar ex�menes de sangre para detectar enzimas hep�ticas que indiquen colestasis. Si los resultados de las pruebas son anormales, su m�dico puede ordenar pruebas de imagen como ultrasonido o MRI. Su m�dico tambi�n puede realizar una biopsia de h�gado.

�Tratamiento

El primer paso para tratar la colestasis es tratar la causa subyacente. Por ejemplo, si se determina que el medicamento est� causando la afecci�n, su m�dico puede recomendar un medicamento diferente. Si una obstrucci�n como c�lculos biliares o un tumor est� causando el respaldo de la bilis, su m�dico puede recomendar una cirug�a.

En la mayor�a de los casos, la colestasis obst�trica se resuelve despu�s del parto. Las mujeres que desarrollan colestasis obst�trica deben ser monitoreadas despu�s del embarazo.

�panorama

La colestasis puede ocurrir a cualquier edad, tanto en hombres como en mujeres. La recuperaci�n depende de qu� tan grave fue el caso antes de su primer diagn�stico. Otro factor es la causa subyacente de la enfermedad y qu� tan bien puede manejarse. Por ejemplo, pueden eliminarse los c�lculos biliares, que esencialmente cura la enfermedad.Si la afecci�n es causada por un da�o en el h�gado, la recuperaci�n puede ser m�s dif�cil.

Puede hacer algunas cosas para reducir su riesgo de colestasis:

• Vac�nese contra la hepatitis.
• No abuses del alcohol.
• Evite el uso de drogas recreativas intravenosas.

Consulte a su m�dico de inmediato si sospecha de colestasis. El tratamiento temprano puede mejorar sus posibilidades de recuperaci�n completa.