Identificación y tratamiento de un conducto lagrimal bloqueado en adultos

Visión general

Tener un conducto lagrimal bloqueado significa que sus lágrimas no pueden drenar normalmente de ese ojo. La afección es común en los bebés, pero también puede desarrollarse en adultos. Y mientras que un conducto lagrimal bloqueado es a menudo inofensivo para los bebés, en los adultos a veces puede ser un signo de un problema de salud grave.

Los conductos lagrimales bloqueados a menudo son tratables y temporales, pero si la condición persiste, debe consultar a un médico.

¿Cuales son los sintomas?

El síntoma más común de un conducto lagrimal bloqueado son los ojos llorosos y las lágrimas que fluyen de los ojos.

Otros síntomas de un conducto lagrimal bloqueado pueden incluir:

• Enrojecimiento e irritación del ojo afectado.
• mucosidad o secreción que viene del ojo
• formación de costra en los párpados
• Infecciones oculares, como conjuntivitis o conjuntivitis.
• visión borrosa
• Dolor e hinchazón de la esquina interior del ojo.

Puede desarrollar ojos llorosos junto con un resfriado, una infección sinusal o una infección ocular no relacionada con los conductos lagrimales. La exposición al viento o la luz solar brillante también puede provocar un desgarro excesivo.

La hinchazón alrededor del ojo y el enrojecimiento ocular también pueden ser el resultado de una lesión en el ojo que puede o no afectar los conductos lagrimales.

Si el conducto lagrimal bloqueado es el resultado de una infección bacteriana, también puede tener fiebre junto con esos otros síntomas.

¿Cuales son las causas?

Una de las principales causas de obstrucción de los conductos lagrimales en los adultos es la infección de los ojos, el sistema de conductos lagrimales o las fosas nasales. Una lesión o trauma en el ojo también puede conducir a un conducto lagrimal bloqueado. El trauma podría ser tan leve como tener algo de suciedad u otras partículas extrañas en el ojo, o tan grave como un golpe en la cabeza que lesiona el ojo o la cavidad ocular. Una nariz rota también puede afectar los conductos lagrimales.

Un tumor, incluso uno no canceroso, puede causar un conducto lagrimal bloqueado si está en algún lugar dentro o cerca del sistema de drenaje del conducto lagrimal. Los pólipos nasales también pueden ser culpables.

Si está recibiendo quimioterapia para el tratamiento del cáncer, un posible efecto secundario es un conducto lagrimal bloqueado.

¿Cómo fluyen normalmente las lágrimas?

La mayoría de tus lágrimas fluyen de las glándulas lagrimales. Estos están por encima de cada ojo. Cuando parpadeas, tus párpados internos extienden lágrimas a través de los ojos para mantenerlos lubricados y saludables. Las lágrimas se mueven en agujeros, llamados puntos, en las esquinas de los ojos y, finalmente, en la nariz. La humedad de las lágrimas se reabsorbe en su cuerpo o se evapora.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si tiene infecciones crónicas de los ojos o del pasaje nasal, puede experimentar ataques frecuentes de conductos lagrimales bloqueados. El tratamiento o la prevención de estas causas subyacentes debería ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de los episodios de conducto lagrimal bloqueado.

A medida que envejece, aumenta el riesgo de que se bloquee el conducto lagrimal. Los puntos que ayudan a drenar tus lágrimas se vuelven más estrechos. Esto puede hacer que sus conductos lagrimales sean más propensos a bloquearse.

Si tiene glaucoma u otra afección ocular que requiera gotas para el tratamiento, también puede tener un mayor riesgo de problemas de conductos lagrimales. El uso prolongado de gotas oculares medicadas puede contribuir a bloquear los conductos lagrimales.

Los adultos y los niños con desarrollos faciales o craneales anormales, como los relacionados con el síndrome de Down, tienen un mayor riesgo de padecer varias afecciones, como la obstrucción de los conductos lagrimales.

¿Están los usuarios de contacto en mayor riesgo de obstrucción de los conductos lagrimales?

El uso de lentes de contacto no necesariamente aumenta el riesgo de un conducto lagrimal bloqueado. Pero el uso de lentes sucios puede causar una infección y el bloqueo subsiguiente de uno o ambos conductos lagrimales.

Siempre lávese las manos antes de quitarse o ponerse lentes de contacto. Siga las recomendaciones de su médico para mantener sus lentes limpias. También es importante mantener limpio su estuche de almacenamiento.

Buscando ayuda

Si su ojo se pone rojo o inflamado, haga una cita para ver a su oculista.

También debe hacer una cita con el médico si experimenta un exceso de lágrimas durante más de unos pocos días, o si nota pus u otro flujo alrededor de su ojo.

Si no tiene un oftalmólogo u optometrista (médicos especializados en salud ocular), puede hacer una cita para ver a su médico de atención primaria. Si no pueden tratarlo, pueden derivarlo a un oculista.

El diagnóstico del problema comienza con un examen ocular completo. Su médico también puede vaciar un líquido especial en la abertura del conducto lagrimal. Si no puedes probar el líquido, eso significa que no ha llegado hasta tu garganta. Si el líquido no llega a la garganta, su médico debe poder diagnosticar un conducto lagrimal bloqueado.

Se puede ordenar una radiografía o una tomografía computarizada del sistema de conductos lagrimales, especialmente si su médico sospecha que la obstrucción puede ser causada por un tumor u otra obstrucción.

Si experimenta episodios recurrentes de conductos lagrimales bloqueados, hable con su médico. Esto es cierto incluso si el problema tiende a resolverse por sí solo. Dígale a su médico con qué frecuencia ocurre y otros síntomas que experimenta, si los hay, cuando tiene problemas de conductos lacrimales.

Tratamiento de un conducto lagrimal bloqueado

Para los adultos con un conducto lagrimal bloqueado, el tratamiento generalmente requiere la atención de un médico. No hay remedio casero, aunque mantenerte limpio la cara y los ojos (y los lentes de contacto si los usas) puede ayudar a prevenir complicaciones en el conducto lagrimal en el futuro.

El tratamiento adecuado para un conducto lagrimal bloqueado depende de la causa subyacente.

Si tiene una infección bacteriana, su médico le recetará antibióticos gotas para los ojos o píldoras para tratar la infección.

Para un punto estrecho, su médico puede usar una pequeña sonda para ampliarlo. Luego, enjuagarán o irrigarán el conducto lagrimal con una solución salina. Este es un procedimiento ambulatorio.

Si una lesión causó el bloqueo, su mejor enfoque puede ser esperar varias semanas para ver si se cura por sí sola sin ningún tratamiento.

Otros tratamientos para un conducto lagrimal bloqueado pueden incluir:

Dilatación del catéter con balón.

Su médico guía un catéter muy delgado a través de la obstrucción en el conducto lagrimal, comenzando desde la nariz. Luego, inflan un pequeño globo varias veces para eliminar el bloqueo y abrir el sistema de ductos. Esto requiere anestesia general.

Stent o intubación

Su médico inserta un tubo delgado a través de la punta y a través del sistema de drenaje de lágrimas hasta la nariz. El tubo, o stent, permanece en su lugar y permite que las lágrimas se drenen normalmente. El procedimiento también requiere anestesia general.

Cirugía

El procedimiento quirúrgico se llama dacryocystorhinostomy. Se puede hacer a través de una incisión en el lado de la nariz cerca del saco lagrimal o con herramientas endoscópicas especiales a través de la cavidad nasal, que no deja cicatriz visible.

¿Cómo es la recuperación?

Si es necesaria la cirugía, se deben colocar bolsas de hielo en el área afectada durante aproximadamente dos días después de la operación para ayudar a reducir la hinchazón. Probablemente deba mantener la cabeza en un ángulo de 45 grados y evitar sonarse la nariz durante aproximadamente una semana. Estas precauciones están destinadas a prevenir la hemorragia.

Las suturas generalmente se pueden quitar en aproximadamente una semana, a menos que se usen puntos absorbibles durante la cirugía.

Las actividades normales deberían ser posibles después de una semana, aunque debe evitar las actividades que podrían conducir a traumas faciales, como artes marciales, fútbol o deportes similares.

Debe haber poco o ningún período de recuperación para otros procedimientos, aparte de las precauciones básicas para mantener sus ojos y nariz libres de lesiones.

¿Cuál es la perspectiva?

Con la cirugía, su perspectiva es buena. Hay una tasa de éxito del 90 por ciento con la dacryocystorhinostomy. Otros tratamientos menos invasivos pueden ser igual de efectivos. La clave es diagnosticar el conducto lagrimal bloqueado y trabajar con un oftalmólogo con experiencia en el tratamiento de esta afección.

Si no ha tenido un examen médico ocular completo en un tiempo, programe uno pronto, especialmente si sospecha que hay un conducto lagrimal bloqueado.