Bezoars

Visión general

Cuando se acumula una masa compacta de material no digerido o parcialmente digerido en el tracto digestivo, se conoce como un bezoar y puede causar un bloqueo. Los Bezoars ocurren en animales y humanos de todas las edades y se encuentran más comúnmente en el estómago. Una vez se consideró que tenían propiedades mágicas o medicinales y que podían proporcionar un antídoto eficaz contra el veneno.

Tipos de bezoares

Hay varios tipos de bezoares. Se pueden clasificar por su composición:

• Phytobezoars. Estos son el tipo más común de bezoar y están compuestos de fibras vegetales no digeribles.
• Diospyrobezoars. Un tipo de phytobezoar compuesto de fruta de caqui.
• Trichobezoars. Estas se componen de partículas de cabello y alimentos y pueden pesar varios kilogramos.
• Pharmacobezoars. Estos se componen de medicamentos que no se han disuelto.
• Lactobezoars. Estos están compuestos de proteínas de la leche y moco.
• Bezoares de cuerpos extraños. Papel de seda, plástico, vasos de espuma de poliestireno y gusanos parásitos son otros ejemplos de material que se encuentra en los bezoares.

Causas y factores de riesgo.

Bezoars es causado por una acumulación de material en el tracto gastrointestinal que el estómago no puede digerir. Aunque los bezoares pueden afectar a cualquier persona, algunas condiciones de salud pueden indicar una mayor probabilidad de un bezoar. Los fitobozoarios afectan más comúnmente a las personas que:

• ha tenido una cirugía gástrica como una banda gástrica (para perder peso) o un bypass gástrico
• ha reducido el ácido estomacal (hipocloridia) o ha disminuido el tamaño del estómago
• ha retrasado el vaciado gástrico, generalmente debido a diabetes, trastornos autoinmunes o enfermedad mixta del tejido conectivo
• no pueden o no pueden masticar sus alimentos adecuadamente, generalmente porque no tienen dientes o dentaduras mal ajustadas
• Tener una ingesta excesiva de fibras.

Si no está en riesgo de bezoares, es poco probable que desarrolle uno. Sin embargo, para aquellos en riesgo, reducir la ingesta de alimentos con un alto nivel de celulosa no digerible puede ayudar a disminuir este riesgo.

Síntomas de bezoares

La mayoría de los bezoares no causan síntomas porque no bloquean completamente el tracto digestivo. Donde aparecen los síntomas, estos pueden incluir:

• sentirse lleno después de comer muy poca comida
• falta de apetito
• náusea
• vomitar
• dolor abdominal
• pérdida de peso
• anemia

Bezoars en niños

Aunque los adultos mayores generalmente tienen un mayor riesgo de fitobezoars, ciertos tipos de bezoares se encuentran con más frecuencia en los niños. Los lactobezoares son el tipo más común para afectar a los bebés.

Los factores de riesgo de los lactobezoares en bebés incluyen:

• deshidración
• prematuridad y bajo peso al nacer (tracto gastrointestinal inmaduro)
• consumo de formula alta en calorias
• Adición de agentes espesantes, como la pectina, a la fórmula.

Los tricobezoares generalmente se encuentran en mujeres jóvenes que chupan, mastican y tragan su propio cabello. La presencia de un tricobezoar puede indicar un problema psiquiátrico subyacente.

Diagnóstico de bezoares

Su médico puede diagnosticarle con un bezoar mediante cualquiera de las siguientes pruebas:

• Rayos X
• Tomografía computarizada
• ultrasonido abdominal
• endoscopia

Bezoars se observan típicamente como una sola masa, pero pueden comprender múltiples masas. Pueden variar en color desde marrón, verde, amarillo o incluso negro.

Los médicos a veces intentan extraer un pedazo de bezoar durante la endoscopia y examinarlo con un microscopio para buscar pelo o material vegetal.

Tratamiento de bezoares

Si se detecta un bezoar, hay varias opciones para el tratamiento.

Si los síntomas son leves, el primer paso podría ser tratar de disolver el bezoar para que pueda pasar a través de su cuerpo de forma natural o, al menos, se rompa y se ablande para que se pueda eliminar más fácilmente.

Bezoars también se pueden extraer durante una endoscopia. Esto puede suceder durante el diagnóstico o después de haber intentado disolver el bezoar con soda. También se pueden usar fórceps, pulverizadores de chorro o láseres para romper o eliminar los bezoares.

Algunos bezoares, particularmente los que están compuestos de caqui, pueden ser más difíciles de eliminar y requieren cirugía.

Complicaciones de los bezoares.

Bezoars, si no se trata, puede dar lugar a complicaciones más graves. Un bezoar puede romper el revestimiento de su estómago y causar úlceras gástricas, sangrado, daño intestinal o perforación u obstrucción intestinal.

Perspectiva y prevención.

El tratamiento de los bezoares es en gran parte exitoso. Sin embargo, se deben tomar medidas para prevenir futuras ocurrencias.

Las personas con mayor riesgo de desarrollar un bezoar pueden desear evitar ciertos alimentos como los caquis, el apio, la calabaza, las ciruelas pasas y las cáscaras de semillas de girasol. Masticar bien los alimentos antes de tragarlos también puede ayudar a prevenir que ocurran.

El tratamiento psiquiátrico, cuando sea apropiado, puede ayudar a prevenir los tricobezoares.