Azotemia

Visión general

La azotemia es una condición que ocurre cuando sus riñones se han dañado por una enfermedad o una lesión. Lo obtiene cuando sus riñones ya no pueden deshacerse de suficientes residuos de nitrógeno.

La azotemia generalmente se diagnostica mediante análisis de orina y de sangre. Estas pruebas revisarán sus niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.

Los tipos

Hay tres tipos de azotemia:

• Prerrenal: La azotemia prerrenal ocurre cuando el líquido no fluye lo suficiente por los riñones. Este bajo flujo de líquido crea altos niveles de concentración de creatinina sérica y urea. Este tipo de azotemia es el más común y generalmente se puede revertir.
• Intrínseco: La azotemia intrínseca generalmente ocurre por infección, sepsis o enfermedad. El tipo más común de azotemia intrínseca o insuficiencia renal intrínseca es la necrosis tubular aguda.
• Postrenal: Una obstrucción del tracto urinario causa azotemia postrenal o insuficiencia renal. La azotemia postrenal también puede ocurrir con la azotemia prerrenal.

Estos tipos de azotemia pueden tener tratamientos, causas y resultados algo diferentes. Sin embargo, cada uno de ellos puede conducir a una lesión renal aguda. La azotemia también puede conducir a insuficiencia renal aguda si no se trata o si no se descubre temprano.

Los síntomas

La azotemia y la uremia son dos tipos diferentes de afecciones renales. La azotemia es cuando hay nitrógeno en la sangre. La uremia ocurre cuando hay orina en su sangre. Sin embargo, ambos están relacionados con una enfermedad o lesión renal.

Muchas veces, no notará ningún síntoma de que algo esté mal con sus riñones, incluida la azotemia, hasta una etapa tardía. Esta etapa tardía es generalmente cuando la insuficiencia renal ha comenzado.

Los síntomas de la azotemia pueden incluir:

• insuficiencia renal aguda (si la azotemia continúa progresando durante un período de horas o días)
• Lesión renal aguda
• pérdida de energía
• No querer participar en tus actividades habituales.
• pérdida de apetito
• retención de líquidos
• náuseas y vómitos

Las náuseas y los vómitos son una señal de que la enfermedad ha empeorado.

Causas

La causa principal de la azotemia es la pérdida de la función de los riñones. Sin embargo, los diferentes tipos de azotemia o insuficiencia renal tienen diferentes causas:

• Cuando el líquido que fluye a través de los riñones no es suficiente para eliminar el nitrógeno (azotemia prerrenal)
• cuando el tracto urinario está obstruido por algo o por una ruptura (azotemia postrenal)
• infección o enfermedad (azotemia intrínseca)
• insuficiencia cardiaca
• complicaciones de la diabetes
• Algunos medicamentos, en particular los medicamentos nefrotóxicos y altas dosis de esteroides
• edad avanzada
• historia de dificultades renales
• exposición al calor
• quemaduras severas
• deshidración
• volumen de sangre disminuido
• algunas cirugias
• una lesión en el riñón

El tratamiento del cáncer a veces también puede causar azotemia. Los medicamentos de quimioterapia son poderosos y pueden dañar sus riñones. Su oncólogo controlará sus riñones con exámenes regulares. Si es necesario, su médico puede ajustar o probar diferentes medicamentos de quimioterapia si sus riñones están afectados.

Como es tratado?

El tratamiento de la azotemia depende del tipo, la causa y en qué etapa de progresión se encuentra. Teniendo esto en cuenta, algunos de los tratamientos pueden incluir:

• diálisis (para progresión tardía; puede ser solo temporal)
• Inhibidores de la iNOS (óxido nítrico inducible)
• Entrega del bebé en caso de embarazo.
• Tratamiento precoz de la azotemia postrenal.
• Tratamiento de la condición o enfermedad subyacente.
• líquidos intravenosos
• medicamentos
• Cambios en sus hábitos alimenticios.

Complicaciones y cuándo consultar a un médico.

Las personas con enfermedad renal u otros problemas renales pueden desarrollar azotemia prerrenal. Otras complicaciones pueden incluir:

• necrosis tubular aguda (cuando el tejido orgánico comienza a morir)
• insuficiencia renal aguda
• pérdida de embarazo
• posible muerte

La azotemia prerrenal en el embarazo puede causar lesión renal aguda y poner en peligro la salud del bebé y la madre. Si está embarazada y tiene antecedentes de enfermedad renal, debe informar a su médico. Usted querrá que su función renal se evalúe periódicamente a lo largo de su embarazo.

Si tiene algún síntoma de enfermedad o lesión renal, debe ver a un profesional médico inmediatamente o llamar al 911. Es importante que programe citas regulares con su médico. Durante estos controles, su médico tomará exámenes de laboratorio de sangre y orina de rutina. Estas pruebas les ayudarán a detectar cualquier problema con sus riñones en una etapa temprana, antes de que se noten los síntomas externos.

panorama

Si se detecta temprano, muchas formas de azotemia son tratables y manejables. Sin embargo, otras condiciones de salud y el embarazo pueden dificultar el tratamiento.

Muchas personas con azotemia tienen un buen pronóstico.

Las complicaciones, otros problemas de salud y las enfermedades o lesiones renales que se detectan en etapas tardías pueden hacer que la diálisis sea necesaria. Es importante tener en cuenta que la azotemia que se deja sin tratar o tiene complicaciones puede causar la muerte. Por esta razón, es importante ver a su médico con regularidad.