Flutter auricular frente a fibrilación auricular
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Visión general
El aleteo auricular y la fibrilación auricular (FAib) son ambos tipos de arritmias. Ambos ocurren cuando hay problemas con las señales eléctricas en el corazón. El aleteo auricular y la FAib son condiciones similares pero distintas.
Ambas condiciones son causadas por problemas con las señales eléctricas que hacen que las cámaras del corazón se contraigan. Cuando tu corazón late, estás sintiendo que estas cámaras se contraen. El aleteo auricular y la FAib son causados cuando las señales eléctricas ocurren más rápido de lo normal. La mayor diferencia entre las dos condiciones está en cómo se organiza esta actividad eléctrica.
Los síntomas
Las personas con AFib o aleteo auricular pueden no experimentar ningún síntoma. Si los síntomas ocurren, son similares:
| Síntoma | Fibrilación auricular | Aleteo auricular |
| pulso rapido | usualmente rápido | usualmente rápido |
| pulso irregular | siempre irregular | puede ser regular o irregular |
| mareos o desmayos | sí | sí |
| palpitaciones (sentir que el corazón está acelerado o latiendo con fuerza) | sí | sí |
| falta de aliento | sí | sí |
| debilidad o fatiga | sí | sí |
| dolor o opresión en el pecho | sí | sí |
| mayor riesgo de coágulos de sangre y derrame cerebral | sí | sí |
La principal diferencia en los síntomas está en la regularidad de la frecuencia del pulso. En general, los síntomas de aleteo auricular tienden a ser menos graves. También hay menos riesgo de formación de coágulos y accidentes cerebrovasculares.
AFib
En AFib, las dos cámaras superiores de su corazón (atrios) reciben señales eléctricas caóticas. Los atrios latían fuera de coordinación con las dos cámaras inferiores de su corazón (ventrículos). Esto conduce a un ritmo cardíaco rápido e irregular. Una frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto (ppm). En AFib, la frecuencia cardíaca varía de 100 a 175 lpm.
Aleteo auricular
En el aleteo auricular, las aurículas reciben señales eléctricas organizadas, pero las señales son más rápidas de lo normal. Las aurículas latían con más frecuencia que los ventrículos (hasta 300 lpm). Sólo cada segundo latido llega a los ventrículos. La frecuencia del pulso resultante es de alrededor de 150 lpm. El aleteo auricular crea un diente de sierra muy distinto? Patrón en una prueba de diagnóstico conocida como electrocardiograma (EKG).
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Causas
Los factores de riesgo para el aleteo auricular y la FAib son muy similares:
| Factor de riesgo | AFib | Aleteo auricular |
| ataques cardiacos previos | ? | ? |
| presión arterial alta (hipertensión) | ? | ? |
| enfermedad del corazón | ? | ? |
| insuficiencia cardiaca | ? | ? |
| válvulas anormales del corazón | ? | ? |
| defectos de nacimiento | ? | ? |
| enfermedad pulmonar crónica | ? | ? |
| reciente cirugia de corazon | ? | ? |
| infecciones graves | ? | |
| abuso de alcohol o drogas | ? | ? |
| tiroides hiperactiva | ? | ? |
| apnea del sueño | ? | ? |
| diabetes | ? | ? |
Las personas con antecedentes de aleteo auricular también tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular en el futuro.
Tratamiento
El tratamiento para la FA y el aleteo auricular tienen los mismos objetivos: restaurar el ritmo normal del corazón y prevenir los coágulos de sangre. El tratamiento para ambas condiciones puede implicar:
Medicamentos:
- Bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores beta para regular la frecuencia cardíaca.
- amiodarona, propafenona y flecainida para volver el ritmo a un nivel normal
- medicamentos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) para prevenir un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón
Cardioversion electrica: Este procedimiento utiliza una descarga eléctrica que restablece el ritmo de su corazón.
Ablación con catéter: La ablación con catéter utiliza energía de radiofrecuencia para destruir el área interna del corazón que está causando el ritmo cardíaco anormal.
Ablación del nodo auriculoventricular (AV): Este procedimiento utiliza ondas de radio para destruir el nodo AV. El nodo AV conecta los atrios y ventrículos. Después de este tipo de ablación, necesitará un marcapasos para mantener un ritmo regular.
Cirugía de laberinto: La cirugía de laberinto es una cirugía a corazón abierto durante la cual el cirujano hace pequeños cortes o quemaduras en las aurículas del corazón.
Según la British Heart Foundation, la medicación suele ser el primer tratamiento para la AFib. Por otro lado, la ablación generalmente se considera el mejor tratamiento para el aleteo auricular. De hecho, la ablación con catéter es exitosa en hasta el 90 por ciento de las personas con aleteo auricular. Aún así, la terapia de ablación generalmente solo se usa cuando los medicamentos no pueden controlar las condiciones.
La comida para llevar
Tanto la FAib como el aleteo auricular implican impulsos eléctricos más rápidos de lo normal en el corazón. Pero hay algunas diferencias principales entre las dos condiciones.
Principales diferencias
- En el aleteo auricular, se organizan los impulsos eléctricos. En AFib, los impulsos eléctricos son caóticos.
- La FAib es más común que el aleteo auricular.
- La terapia de ablación es más exitosa en personas con aleteo auricular.
- En el aleteo auricular, hay un patrón de "diente de sierra" en un ECG. En AFib, la prueba de ECG muestra una frecuencia ventricular irregular.
- Los síntomas de aleteo auricular tienden a ser menos graves que los síntomas de la FA.
- Las personas con aleteo auricular tienen una tendencia a desarrollar AFib, incluso después del tratamiento.
Ambas condiciones conllevan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Entonces, ya sea que tenga AFib o aleteo auricular, es importante obtener un diagnóstico temprano para que pueda recibir el tratamiento adecuado.
