Tendinitis de Aquiles

¿Qué es la tendinitis de Aquiles?

El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla al hueso del talón o al calcáneo. Usas este tendón para saltar, caminar, correr y pararte sobre las puntas de tus pies.

La actividad física continua e intensa, como correr y saltar, puede causar una inflamación dolorosa del tendón de Aquiles, conocida como tendinitis de Aquiles (o tendinitis).

Hay dos tipos de tendinitis de Aquiles: tendinitis de Aquiles por inserción y tendinitis de Aquiles no por inserción.

• Tendinitis de Aquiles de inserción afecta la parte inferior de su tendón donde se adhiere al hueso del talón.
• Tendinitis de Aquiles no insercional involucra fibras en la porción media del tendón y tiende a afectar a las personas más jóvenes que están activas.

Tratamientos caseros simples pueden ayudar a la tendinitis de Aquiles. Sin embargo, si el tratamiento en el hogar no funciona, es importante consultar a un médico. Si su tendonitis empeora, su tendón puede desgarrarse. Es posible que necesite medicamentos o cirugía para aliviar el dolor.

Causas de la tendinitis de Aquiles

El ejercicio excesivo o caminar comúnmente causa la tendinitis de Aquiles, especialmente para los atletas. Sin embargo, los factores no relacionados con el ejercicio también pueden contribuir a su riesgo. La artritis reumatoide y la infección están relacionadas con la tendinitis.

Cualquier actividad repetida que distraiga el tendón de Aquiles puede causar tendinitis. Algunas causas incluyen:

• hacer ejercicio sin un calentamiento adecuado
• Tensión de los músculos de la pantorrilla durante el ejercicio repetido o la actividad física.
• practicar deportes, como el tenis, que requieren paradas rápidas y cambios de dirección
• aumento repentino de la actividad física sin permitir que su cuerpo se adapte a un mayor entrenamiento
• usar zapatos viejos o mal ajustados
• Usar tacones altos diariamente o por duraciones prolongadas.
• tener espolones óseos en la parte posterior de los talones
• Ser mayor, ya que el tendón de Aquiles se debilita con la edad.

Síntomas de la tendinitis de Aquiles

Los síntomas incluyen:

• incomodidad o hinchazón en la parte posterior de su talón
• músculos de la pantorrilla apretados
• Rango de movimiento limitado al flexionar el pie.
• piel en el talón demasiado caliente al tacto

El síntoma principal de la tendinitis de Aquiles es dolor e hinchazón en la parte posterior de su talón cuando camina o corre. Otros síntomas incluyen músculos apretados de la pantorrilla y un rango limitado de movimiento cuando flexiona el pie.

Esta condición también puede hacer que la piel del talón se sienta demasiado caliente al tacto.

Diagnóstico de la tendinitis de Aquiles

Para diagnosticar la tendinitis de Aquiles, su médico le hará algunas preguntas sobre el dolor y la hinchazón en el talón o la pantorrilla. Su médico puede pedirle que se pare sobre las puntas de sus pies mientras observa su rango de movimiento y flexibilidad.

El médico también palpa, o palpa, el área directamente para señalar dónde el dolor y la hinchazón son más severos.

Las pruebas de imagen pueden ayudar a confirmar la tendinitis de Aquiles, pero generalmente no las necesita. Si se ordenan, las pruebas incluyen:

• Rayos X, que proporcionan imágenes de huesos de pies y piernas.
• Imágenes por resonancia magnética, que pueden detectar roturas y degeneración tisular.
• Ultrasonidos, que pueden mostrar movimiento de los tendones, daño relacionado e inflamación.

Tratamiento de la tendinitis de Aquiles

Hay muchos tratamientos disponibles para la tendinitis de Aquiles, desde remedios caseros, como reposo y medicamentos antiinflamatorios, hasta tratamientos más invasivos, como inyecciones de esteroides, inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y cirugía. Su médico podría sugerir:

• reduciendo tu actividad física
• Muy suavemente estirando y luego fortaleciendo los músculos de la pantorrilla.
• Cambiar a un deporte diferente, menos extenuante.
• Enfriar el área después del ejercicio o cuando tenga dolor.
• Elevando el pie para disminuir cualquier hinchazón.
• Usar un aparato ortopédico o una bota para caminar para evitar el movimiento del talón.
• ir a fisioterapia
• tomar medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina (Bufferin) o el ibuprofeno (Advil), por un tiempo limitado
• usar un zapato con un talón acumulado para aliviar la tensión del tendón de Aquiles

Método del arroz

El método del descanso, el hielo, la compresión y la elevación (RICE, por sus siglas en inglés) generalmente es efectivo para tratar la tendinitis de Aquiles justo después de la lesión. Este método funciona de la siguiente manera:

Descanso: No ejerza presión ni peso sobre el tendón durante uno o dos días hasta que pueda caminar sobre el tendón sin dolor. El tendón generalmente se cura más rápido si no se le aplica una tensión adicional durante este tiempo.

Su médico puede sugerirle que use muletas si necesita recorrer largas distancias mientras descansa su tendón.

Hielo: Coloque hielo en una bolsa, envuelva la bolsa en un paño y coloque la bolsa de hielo envuelta contra su piel. Sostenga la bolsa sobre su tendón durante 15 a 20 minutos, luego retire la bolsa para que el tendón se caliente nuevamente. Por lo general, el hielo hace que la inflamación o la hinchazón desciendan más rápido.

Compresión: Envuelva una venda o cinta atlética alrededor de su tendón para comprimir la lesión. También puede atar un artículo de ropa alrededor de esta área.

Esto evita que el tendón se hinche demasiado. Pero no envuelva ni ate nada demasiado apretado alrededor de su tendón, ya que puede limitar el flujo de sangre.

Elevación: Levanta el pie por encima del nivel de tu pecho. Debido a que su pie está más alto que su corazón, la sangre regresa al corazón y mantiene la hinchazón hacia abajo. Esto es más fácil de hacer acostándose y colocando el pie sobre una almohada u otra superficie elevada.

Cirugía

En el caso de que este tratamiento no sea efectivo, puede ser necesaria una cirugía para reparar su tendón de Aquiles. Si la condición empeora y se deja sin tratar, existe un mayor riesgo de una ruptura de Aquiles, lo que requiere una intervención quirúrgica. Esto puede causar dolor agudo en el área del talón.

Es posible que su médico le recomiende algunas opciones para una cirugía de ruptura de tendón según la gravedad de su ruptura y si ha tenido una ruptura antes.Su médico generalmente lo derivará a un cirujano ortopédico para decidir qué procedimiento es el mejor para usted.

Un método quirúrgico se llama reparación abierta. En esta cirugía, un cirujano hace una incisión para abrir la pierna por encima del hueso del talón. Luego, cosen los dos lados del tendón roto de nuevo y cierran la incisión.

En otro método, un cirujano hace una incisión para abrir el área de la pierna donde ocurrió la ruptura. Luego pasan agujas con suturas a través del tendón y la piel y retroceden a través de la incisión. Finalmente, se atan las suturas.

Complicaciones de la tendinitis de Aquiles

Las complicaciones más comunes de la tendinitis de Aquiles son dolor, dificultad para caminar o hacer ejercicio, y el tendón o el hueso del talón se deforman.

También puede experimentar una rotura completa, o ruptura, de su tendón de Aquiles. En este caso, generalmente necesitará cirugía para reparar la ruptura.

Un estudio de 2017 encontró que las complicaciones, como la infección o las dificultades en la cicatrización de heridas, son poco frecuentes, después de una cirugía para la tendinitis de Aquiles.

Las complicaciones pueden empeorar si no sigue las instrucciones de su médico después de una operación. Si continúa ejerciendo tensión o desgaste en el tendón de Aquiles después de una cirugía, su tendón puede romperse nuevamente.

Recuperación y perspectivas de la tendinitis de Aquiles.

La tendinitis generalmente desaparece después de unos días, después del descanso y el tratamiento adecuado en el hogar (incluido el método RICE). La recuperación demora mucho más tiempo si continúa presionando el tendón o no cambia sus hábitos de ejercicio para evitar otra lesión o ruptura.

La tendinitis a largo plazo puede causar problemas peores, como la tendinitis de inserción o la inserción del tendón en el hueso del talón y la tendonosis o debilitamiento del tendón.

Una ruptura de tendón o una tendinitis crónica puede requerir tratamiento o cirugía a largo plazo. La recuperación de la cirugía puede tomar desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses para una recuperación completa.

Es muy importante buscar tratamiento para la tendinitis o la ruptura del tendón de inmediato. Seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico le dará una mejor oportunidad para una rápida recuperación.

Prevención de la tendinitis de Aquiles

Para reducir su riesgo de tendinitis de Aquiles, intente:

• Estire los músculos de la pantorrilla al comienzo de cada día para mejorar su agilidad y hacer que su tendón de Aquiles sea menos propenso a lesionarse. Trate de estirarse antes y después de los entrenamientos. Para estirar el tendón de Aquiles, párese con una pierna recta e inclínese hacia adelante mientras mantiene el talón en el suelo.
• Facilite una nueva rutina de ejercicios, intensificando gradualmente su actividad física.
• Combine ejercicios de alto y bajo impacto, como el baloncesto con la natación, para reducir el estrés constante en sus tendones.
• Elija zapatos con una amortiguación adecuada y soporte para el arco. También asegúrese de que el talón esté ligeramente elevado para quitar la tensión del tendón de Aquiles. Si ha usado un par de zapatos durante mucho tiempo, considere reemplazarlos o usar soportes de arco.
• Reduzca gradualmente el tamaño del tacón de los zapatos al pasar de los tacones altos a los planos. Esto permite que su tendón se estire lentamente y aumente su rango de movimiento.

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